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肾结石，说到底就是一个个堆积起来的“垃圾”。它是体内痰湿、瘀血、寒气等杂质聚集的结果。如果不从根本上清理，这些“垃圾”只会越堆越多。

多年临床经验让我看到太多这样的案例，而其中一位患者的经历让我印象深刻。

这位患者前后做了三次结石手术，每次手术后不过半年，结石就又会复发。

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从最初的两块结石到四五块，再到最后体内十余块大小不一的结石，其中最大的结石已经接近蚕豆大小。

每一次复发都伴随着剧烈的腰腹疼痛和尿路不适，生活质量一落千丈。

第三次复发后，他放弃了手术，尝试药物止痛的同时，开始寻找中医的帮助。

然而，让人遗憾的是，他最先找到的中医医生，却直接推荐他去做手术，还塞给他一张名片，声称能享受手术优惠。

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患者的讲述让我感到无比悲哀。这样的“医生”是看病，还是在做生意？

在听完他的诉说后，我详细了解了他的情况。他表现出典型的肾结石症状：小腹胀痛、小便短赤、饮食欠佳、精神疲乏，舌苔白黄厚腻，脉象沉迟无力。这些症状在中医看来，是寒湿内蕴、气血瘀阻导致的结果。

辨证后，我开出了以下方剂：附子、桂枝、杜仲、干姜、北细辛、茯苓、肉桂、甘草。

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这方药的核心是温阳散寒、化湿活血，通过调理肝肾、利水通络，帮助患者从根本上清理体内的“垃圾”。

两周后，相继排出了四块结石，复查时发现体内的结石数量已从十余块减少到六块，且剩余结石的体积明显缩小，最大的蚕豆大小的结石已不复存在。

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药物的疗效增强了他的信心，他继续坚持服药。一个月后，他的腰痛完全消失，右肾的结石数量减至一个，大小也不断缩小。

再接再厉，患者最终排出了最后一块结石，恢复了健康，重返工作岗位。

对于肾结石，我一向不主张手术治疗，因为手术虽然能取出看得见的结石，却无法改变体内脏腑失调的根本问题。

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手术指标不治本，结石会继续生成，患者不可能一次次地依赖手术。

在我看来，结石本质上是体内痰湿、寒气和淤血的聚集，只要清理掉这些“垃圾”，结石问题自然迎刃而解。

方剂中的附子是温里补阳的核心药物，能补益沈阳、祛寒湿、回阳救逆。肉桂则是把温阳散寒、活血通络的“利器”。

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二者合用，能够大大增强温阳化湿的效果。

桂枝辛甘性温，擅长调和营卫、通利血脉，带领药物直达病灶。

干姜能温中散寒，杜仲补益肝肾，茯苓利水渗湿，北细辛通窍止痛。

这些药物相辅相成，共同作用，既能清化湿热，又能补益肾阳，调整肝胃，达到清理结石的目的。

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